印西市の方

介護保険のサービスを利用するには、介護認定の申請が必要です

介護保険のサービスを利用するには、介護認定の申請が必要です。

＊40歳～64歳までの方は指定されている16種の特定疾病にあてはまる方が対象になります。

寝たきりや認知症などで要介護状態、または、要支援状態にある方で、介護保険サービスの利用を希望する方は、

介護の必要度（要介護度）を判定するため、市役所に介護認定の申請を行う必要があります。

申請書の提出

市役所または各支所（印旛支所、本埜支所）で、介護認定の申請書を提出します。

申請は本人または家族が行いますが、お近くの地域包括支援センターや居宅介護支援事業者などに代行してもらうこともできます。

65歳以上の方（第1号被保険者）は、申請書に介護保険被保険者証（緑色）を添えて提出してください。

40歳以上64歳以下で医療保険に加入されている方（第2号被保険者）は、申請書に特定疾病名を記載してください。

また、印西市内のお医者さんにかかっていらっしゃる方（主治医が印西市内の医療機関の方）は、「主治医意見書予診票」も併せて提出をお願いします。

訪問調査の日時調整のため、「連絡票」も記入の上、提出をお願いします。